醫(yī)院三甲指標(biāo)系統(tǒng)
泓維明昊所開發(fā)的醫(yī)院三甲評審指標(biāo)數(shù)據(jù)采集與分析系統(tǒng)包括三甲評審指標(biāo)共6個大類,303個分類指標(biāo)。這些指標(biāo)在系統(tǒng)中均可以自動每天進(jìn)行監(jiān)控和計算,把結(jié)果自動呈現(xiàn)出來,所有數(shù)據(jù)來源均通過系統(tǒng)實施進(jìn)行自動獲得,對于部分?jǐn)?shù)據(jù)無法通過自動采集的。同時,本公司配套開發(fā)出數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),支持?jǐn)?shù)據(jù)的手工錄入,保證完全對所有三甲指標(biāo)實行自動全面的每天監(jiān)控。具體指標(biāo)如下:
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指標(biāo) 分類一 |
指標(biāo) 分類二 |
指標(biāo)名稱 |
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醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo) |
資源配置 |
實際開放床位 |
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重癥醫(yī)學(xué)科實際開放床位 |
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急診留觀實際開放床位 |
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全院員工總數(shù) |
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衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) |
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其中:醫(yī)師數(shù) |
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其中:護(hù)理人員數(shù) |
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其中:醫(yī)技人數(shù) |
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醫(yī)院醫(yī)用建筑面積 |
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工作負(fù)荷 |
1.年門診人次 |
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健康體檢人次 |
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年急診人次 |
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留觀人次 |
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2.年住院患者入院 |
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出院例數(shù) |
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出院患者實際占用總床日 |
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3.年住院手術(shù)例數(shù) |
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年門診手術(shù)例數(shù) |
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治療質(zhì)量 |
1.手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù) |
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2.惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù) |
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3.住院患者死亡與自動出院例數(shù) |
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4.住院手術(shù)例數(shù) |
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死亡例數(shù) |
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5.住院危重?fù)尵壤龜?shù) |
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死亡例數(shù) |
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6.急診科危重?fù)尵壤龜?shù) |
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死亡例數(shù) |
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7.新生兒患者住院死亡率 |
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工作效率 |
1.出院患者平均住院日 |
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2.平均每張床位工作日 |
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3.床位使用率% |
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4.床位周轉(zhuǎn)次數(shù) |
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患者負(fù)擔(dān) |
1.每門診人次費(fèi)用(元) |
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其中藥費(fèi)(元) |
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2.每住院人次費(fèi)用(元) |
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其中藥費(fèi)(元) |
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資產(chǎn)運(yùn)營 |
1.流動比率 |
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速動比率 |
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2.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn) |
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3.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入 |
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4.資產(chǎn)負(fù)債率 |
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5.固定資產(chǎn)總值 |
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6.醫(yī)療收入中藥品收入 |
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醫(yī)用材料收入比率 |
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科研成果(評審前五年) |
1.國內(nèi)論文數(shù) ISSN |
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國內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次(以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)) |
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SCI 收錄論文數(shù)/每百張開放床位 |
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2.承擔(dān)與完成國家省級科研課題數(shù)/每百張開放床位 |
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3.獲得國家、省級科研基金額度/每百張開放床位 |
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住院患者醫(yī)療質(zhì)量 |
住院重點(diǎn)疾病:總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用 |
1.急性心肌梗塞ICD-10:I21-I22 |
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2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0 |
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3.腦出血和腦梗塞ICD10:I60-I63 |
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4.創(chuàng)傷性顱腦損傷 ICD10:S06 |
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5.消化道出血(無并發(fā)癥)ICD10: K25-K28伴有.0-.2,.4-.6 亞目編碼,K29.0,K92.2 |
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6.累及身體多個部位的損傷ICD10: T00-T07 |
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7.細(xì)菌性肺炎(成人、無并發(fā)癥)ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18 (不包括J17*) |
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8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44 |
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9.糖尿病伴短期并發(fā)癥與長期并發(fā)癥ICD10:E10-E14 |
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(1) 主要診斷ICD10: E10-E14編碼為糖尿病短期并發(fā)癥 (2) (酮癥酸中毒、高滲透壓、昏迷)。 |
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(2)主要診斷ICD10: E10-E14編碼為糖尿病長期并發(fā)癥 (腎臟、眼睛、神經(jīng)、 循環(huán)或其他未特指并發(fā)癥)的所有非產(chǎn)婦/非新生兒出院患者。 |
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(3)主要診斷ICD10: E10-E14任何手術(shù)/操作ICD9-CM-3編碼 為下肢截肢且任意診斷編碼為糖尿病的非產(chǎn)婦出院患者。 |
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(4)主要診斷ICD10: E10-E14編碼為未控制血糖的糖尿病,無短期或 長期合并癥的非產(chǎn)婦出院患者。 |
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10.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ICD10:E04 |
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11.性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫ICD10:K35.0,K35.1 |
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12.前列腺增生ICD10:N40 |
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13.腎功能衰竭ICD10:N17-N19 |
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14.敗血癥(成人)ICD10:A40-A41 |
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15.高血壓病(成人)ICD10:I10-I15 |
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16.急性胰腺炎ICD10:K85 |
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17.惡性腫瘤術(shù)后化療ICD10:Z51.101 |
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18.惡性腫瘤維持性化學(xué)治療ICD10: Z51.201、Z51.103 |
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住院重點(diǎn)手術(shù):總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用 |
1.髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)ICD-9-CM-3:81.5 |
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2.脊髓、椎管手術(shù)ICD-9-CM-3:03.0、03.1、03.2、03.4、03.5、03.6、03.7 |
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3.胰腺切除術(shù)ICD 9-CM-3:52.5-52.7 |
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4.食管切除術(shù)ICD 9-CM-3:42.4 |
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5.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ICD-9-CM-3:51.23 |
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6.冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)ICD-9-CM-3:36.1 |
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7.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07 |
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8.顱腦手術(shù)ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5 |
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9.子宮切除術(shù)ICD-9-CM-3:68.4-68.7 |
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10.剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99 |
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11.陰道分娩ICD 9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37) 陰道分娩的出院患者 |
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12.乳腺手術(shù)ICD-9-CM-3:85.4 |
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13.肺切除術(shù)ICD-9-CM-3:32.4、32.5 |
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14.胃切除術(shù)ICD-9-CM-3:43.5-43.9 |
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15.直腸切除術(shù)ICD-9-CM-3:48.4-48.6 |
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16.腎與前列腺相關(guān)手術(shù)ICD 9-CM-3:55.4-6,60.3-5 |
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17.血管內(nèi)修補(bǔ)術(shù)ICD 9-CM-3:39.71-74 |
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18.惡性腫瘤根治術(shù)ICD 10 C00-C97,伴ICD.9-CM-3“某器官全切除術(shù)” 或大部分(或部分)切除術(shù) |
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18.1 甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù) ICD9-CM-3: 06.2-06.5 |
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18.2 喉癌聯(lián)合根治術(shù) ICD9-CM-3: 30.4 |
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18.3 肺葉切除術(shù) ICD9-CM-3: 32.4 002 |
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全肺切除術(shù) ICD9-CM-3: 32.5 |
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胸腔鏡肺癌切除術(shù) |
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18.4 食管部分切除、食管胃弓上吻合術(shù) ICD9-CM-3: 42.5 |
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食管部分切除、食管胃弓下吻合術(shù) ICD9-CM-3: 42.5 |
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18.5 胃遠(yuǎn)端切除術(shù) ICD9-CM-3: 43.6、43.7 |
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胃近端切除術(shù) ICD9-CM-3: 43.5 |
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全胃切除術(shù)ICD9-CM-3: 43.99 |
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根治性全胃切除術(shù)ICD9-CM-3: 43.99 |
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18.6 肝葉切除術(shù)ICD9-CM-3: 50.3 01 |
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半肝切除術(shù) CM-3: 50.3 02 |
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肝段切除術(shù) CM-3: 50.2 203 |
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肝腫物不規(guī)則切除術(shù)(部分切除術(shù))CM-3: 50.2 201 |
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18.7 左半結(jié)腸切除術(shù) CM-3: 45.27 501 |
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右半結(jié)腸切除術(shù) CM-3: 45.27 301 |
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直腸前切除術(shù) CM-3: 48.6 301 |
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腹會陰直腸切除術(shù)CM-3: 48.5 01 |
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腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù) |
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18.8 惠普爾氏術(shù)(根治性胰十二指腸切除術(shù)) ICD9-CM-3: 52.7 |
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胰體尾切除術(shù) ICD9-CM-3: 52.5 902 |
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18.9 乳腺癌改良根治術(shù) ICD9-CM-3: 85.4 |
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乳腺癌保留乳房術(shù) ICD9-CM-3: 85.2 103 |
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18.10 腎癌根治術(shù) ICD9-CM-3: 55.5 |
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腎腫瘤保留腎單位手術(shù) ICD9-CM-3: 55.3 |
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18.11 前列腺癌根治術(shù) ICD9-CM-3: 60.5 |
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18.12 根治性膀胱切除術(shù) |
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18.13 雙側(cè)輸卵管-卵癌切除術(shù)ICD9-CM-3: 65.6 |
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18.14 全子宮切除術(shù)ICD9-CM-3: 68.4 |
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18.15 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)ICD9-CM-3: 40.59 |
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麻醉 |
1.麻醉總例數(shù)/季/年 |
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(1)全身麻醉例數(shù)/季/年。 |
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其中:體外循環(huán)例數(shù)/季/年。 |
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(2)脊髓麻醉例數(shù)/季/年 |
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(3)其他類麻醉例數(shù)/季/年 |
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2.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年 |
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(1)門診患者例數(shù)/季/年 |
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(2)住院患者例數(shù)/季/年 |
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其中:手術(shù)后鎮(zhèn)痛/季/年 |
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3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年 |
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復(fù)蘇成功例數(shù)/季/年 |
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4.麻醉復(fù)蘇(Steward蘇醒評分)管理例數(shù)/季/年 |
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(1)進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年 |
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(2)離室時Steward評分≥4分例數(shù)/季/年 |
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5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年 |
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(1)麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識障礙例數(shù)/季/年 |
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(2)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)/季/年 |
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(3)全身麻醉結(jié)束時使用催醒藥物例數(shù)/季/年 |
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(4)麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)/季/年 |
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(5)麻醉意外死亡例數(shù)/季/年 |
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(6)其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/季/年 |
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6.麻醉分級(ASA病情分級)管理例數(shù)/季/年 |
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(1) ASA-Ⅰ級例數(shù)/季/年 |
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術(shù)后死亡例數(shù)/季/年 |
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(2) ASA-Ⅱ級例數(shù)/季/年 |
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術(shù)后死亡例數(shù)/季/年 |
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(3) ASA-Ⅲ級例數(shù)/季/年 |
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術(shù)后死亡例數(shù)/季/年 |
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(4) ASA-Ⅳ級例數(shù)/季/年 |
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術(shù)后死亡例數(shù)/季/年 |
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(5) ASA-Ⅴ級例數(shù)/季/年 |
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術(shù)后死亡例數(shù)/季/年 |
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手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo) |
1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度 |
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有一級壓瘡 |
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有二級壓瘡 |
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有三級壓瘡 |
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有四級壓瘡 |
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自家庭入住時有壓瘡的患者 |
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自養(yǎng)老院入住時有壓瘡的患者 |
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自其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時有壓瘡的患者 |
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自其他來源入住時有壓瘡的病人 |
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住院期間發(fā)生壓瘡 |
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發(fā)生一級壓瘡 |
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發(fā)生二級壓瘡 |
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發(fā)生三級壓瘡 |
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發(fā)生四級壓瘡 |
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住院期間壓瘡發(fā)生率 |
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骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率 |
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坐骨處壓瘡發(fā)生率 |
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股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率 |
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跟骨處壓瘡發(fā)生率 |
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足踝處壓瘡發(fā)生率 |
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肩胛骨處壓瘡發(fā)生率 |
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枕骨處壓瘡發(fā)生率 |
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其他部位壓瘡發(fā)生率 |
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多處壓瘡發(fā)生率 |
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2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度 |
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住院患者的跌倒與原因 |
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因患者健康狀況而造成跌倒比率 |
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因治療、藥物和(或)麻醉反應(yīng)而造成跌倒比率 |
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因環(huán)境中危險因子而造成跌倒比率 |
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因其他因素而造成跌倒比率 |
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跌倒造成傷害程度 |
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跌倒傷害嚴(yán)重度1級比率 |
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跌倒傷害嚴(yán)重度2級比率 |
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跌倒傷害嚴(yán)重度3級比率 |
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再次發(fā)生跌倒比率 |
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3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、 猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出)發(fā)生率 |
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手術(shù)并發(fā)癥(嚴(yán)重但可治療)導(dǎo)致的死亡 |
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手術(shù)后傷口裂開 |
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手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓 |
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手術(shù)后出血或血腫 |
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手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折 |
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手術(shù)后生理與代謝紊亂 |
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手術(shù)后呼吸衰竭 |
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手術(shù)后敗血癥 |
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4.產(chǎn)傷發(fā)生率 |
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5.因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率 |
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6.輸血∕輸液反應(yīng)發(fā)生率 |
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7.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率 |
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8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率 |
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9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率 |
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單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo) |
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(一)急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.9)。 |
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1.到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)的時間。 |
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2.到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。 |
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3.實施再灌注治療(僅適用于STEMI):到院后實施溶栓治療的時間; 到院后實施PCI治療的時間;需要急診PCI患者,但本院無條件實施時,轉(zhuǎn)院的時間。 |
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4.到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β-受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌癥者)的時間。 |
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5.住院期間使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、 他汀類藥物(有適應(yīng)證,無禁忌癥者)。 |
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6.住院期間血脂評價。 |
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7.出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示 (有適應(yīng)證,無禁忌癥者)。 |
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8.住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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10.患者對服務(wù)滿意程度評價。 |
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(二)急性心力衰竭(ICD-10 I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴I50)。 |
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1.到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。 |
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2.到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑(ARB)的時間。(有適應(yīng)證,無禁忌癥者)。 |
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3.出院時繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 (ARB)ACEI/ARBs。 |
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4.住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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5.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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6.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。 |
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(三)社區(qū)獲得性肺炎--住院、成人(ICD-10 J13-J15,J18)。 |
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1.到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評估的時間與結(jié)果。 |
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2.重癥患者、入住ICU患者實施氧合評估的時間。 |
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3.重癥患者、入住ICU患者實施病原學(xué)檢查的時間。 |
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4.起始抗菌藥物種類(經(jīng)驗性用藥)選擇。 |
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5.入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時間。 |
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6.初始治療后評價無效,重復(fù)病原學(xué)檢查的時間。 |
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7.抗菌藥物(輸注或注射)使用天數(shù)。 |
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8.住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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10.患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果。 |
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(四)腦梗死(ICD-10 I63)。 |
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1. 到院后接診流程:到院后實施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果; 2. 到院后實施頭顱CT等檢查的時間。 |
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2.到院后實施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑(t-PA)/或尿激酶應(yīng)用的評估時間。 (發(fā)病4.5小時/6小時內(nèi)患者) |
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3.到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時間。 |
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4.到院后實施吞咽困難評價的時間。 |
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5.到院后實施血脂評價與使用他汀類藥物(有適應(yīng)證,無禁忌癥者)的時間。 |
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6.住院期間接受血管功能評價的時間。 |
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7.預(yù)防深靜脈血栓的時間。 |
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8.康復(fù)評價與實施的時間。 |
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9.出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡咯雷。 |
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10.住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑(華法林)的治療。 |
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11.住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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12.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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13.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。 |
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(五)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(ICD 9-CM-3 81.51-52)、 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(ICD 9-CM-3 81.54)。 |
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1.術(shù)前實施手術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評估的時間與結(jié)果。 |
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2.預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī):術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇; 在手術(shù)前1小時內(nèi)開始使用預(yù)防性抗菌藥物; 手術(shù)超過3小時加用抗菌藥物一次; 術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時間。 |
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3.實施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時間。 |
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4.手術(shù)輸血量。 |
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5.術(shù)后康復(fù)治療的時間。 |
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6.手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時間。 |
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7.住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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8.切口Ⅰ/甲愈合。 |
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9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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10.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果 |
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(六)冠狀動脈旁路移植術(shù)(ICD 9-CM-3 36.1)。 |
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1.實施手術(shù)前的風(fēng)險評估的時間與結(jié)果。 |
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2.符合手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。 |
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3.使用乳房內(nèi)動脈比率。 |
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4.預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī):術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇; 在手術(shù)前1小時內(nèi) 開始使用預(yù)防性抗菌藥物;手術(shù)超過3小時加用抗菌藥物一次; 術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時間。 |
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5.術(shù)后活動性出血或血腫的再手術(shù)時間。 |
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6.手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的時間。 |
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7.住院期間為患者提供冠狀動脈旁路移植術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。 |
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8.切口Ⅰ/甲愈合。 |
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9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。 |
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10.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。 |
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(七)圍手術(shù)期預(yù)防感染. |
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1.手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。 |
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2.預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前1小時內(nèi)開始使用。 |
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3.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml,術(shù)中可給予第二劑。 |
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4.擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時間。 |
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5.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。 |
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6.適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼:單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)(ICD-9-CM-3:06.2); 膝半月板切除術(shù)(ICD-9-CM-3:80.6);經(jīng)腹子宮次全切(ICD-9-CM-3:68.3); 剖宮產(chǎn)術(shù)(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2); 腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)(ICD-9-CM-3:53.0,53.1); 闌尾切除術(shù)(ICD-9-CM-3:47.0);腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(ICD-9-CM-3:51.23); 閉合性心臟瓣膜切開(ICD-9-CM-335.00-35.04); 動脈內(nèi)膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:38.1); 足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動術(shù)(ICD-9-CM-3:81.11-81.18); 其他顱骨切開術(shù)(ICD-9-CM-3:01.24); 椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)(ICD-9-CM-3:80.50)。 |
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(八)社區(qū)獲得性肺炎--住院、兒童(ICD-10 J13-J15,J18)。 |
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1.住院時病情嚴(yán)重程度評估。 |
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2.氧合評估。 |
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3.重癥、入住ICU患兒病原學(xué)檢測。 |
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4.抗菌藥物使用時機(jī)。 |
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5.起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。 |
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6.住院72小時病情嚴(yán)重程度再評估。 |
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7.抗菌藥物療程(天數(shù))。 |
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8.符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院。 |
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9.療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用(元)。 |
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不含新生兒及1-12個月嬰兒肺炎。 |
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重癥醫(yī)學(xué)(ICU) |
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(一)非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率%。 |
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(二)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防。 |
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(三)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生率‰。 |
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(四)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染率‰。 |
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(五)導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率‰。 |
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(六)重癥患者預(yù)期死亡率與實際死亡率(APACHE II評分)%。 |
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(七)重癥患者壓瘡發(fā)生率(APACHE II評分)%。 |
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(八)各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率%。 |
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(九)人工氣道脫出例數(shù)。 |
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合理用藥監(jiān)測指標(biāo) |
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(一)抗生素處方數(shù)/每百張門診處方。 |
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(二)注射劑處方數(shù)/每百張門診處方。 |
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(三)藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重。 |
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(四)抗菌藥占西藥出庫總金額比重。 |
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(五)常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例。 |
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醫(yī)院感染控制 |
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(一)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染‰。 |
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(二)留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染‰。 |
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(三)血管導(dǎo)管所致血行感染‰。 |
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(四)手術(shù)部位感染%(按手術(shù)風(fēng)險分類) |



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